KALEIDOSKOP KOŽNÝCH NOVOTVAROV

AKTINICKÁ KERATÓZA

Je drsná, šupinatá škvrna na pokožke ružovej, červenej alebo hnedej farby, ktorá vzniká ako prejav stárnutia kože a dlhoročného pôsobenia slnečného žiarenia na nechránenú pokožku. Najčastejšie sa vyskytuje na tvári, ušniciach, chrbáte rúk, predlaktiach prípadne v  hlave a na krku.

Tiež je známa ako  Solárna keratóza . Zväčšuje sa pomaly, vývoj trvá viac rokov hlavne po  štyridsiatke. Malé percento aktinických  lézií sa môže nakoniec transformovať na rakovinu kože.

SEBORHOICKÁ KERATÓZA

Ako ľudia stárnu objavujú sa na koži  ohrúhle alebo oválne nezhubné lézie, ploché alebo mierne  vyvýšené  v rôznych farbách od svetlohnedej cez šedú až čiernu. Majú matný vzhľad, na pohmat rozbrázdený a drsný povrch. Ich tvorba  začína  hlavne  v  druhej  polovici  života.

SENILNÉ ANGIÓMY

Tiež  označované ako „ Čerešňové angiómy – Cherry angioma „ .Sú to neškodné nádorčeky s obsahom  zmnožených  krvných  cievok. Ich výskyt  stúpa s vekom. Majú okrúhlu kupolu, ktorej  farby siahajú od jasne červene j až  po  sýtu fialovú. Ich veľkosť  dosahuje v priemere od  1 až do 6 mm.

Často sú pozorované  ako mnohopočetné  výsevy kdekoľvek na tele, prednostne však na  trupe.

FIBRÓMY

Sú nezhubné tumorčeky  zo  spojivového  kožného  tkaniva. Vyskytujú  sa na koži najčastejšie klinicky ako mäkké  často stopkaté  kožné  prívesky označované  ako „Fibroma molle“.

Väčšinou sú malé, zriedka môžu byť väčšie ako hrach. Pozorujeme ich hlavne u žien na krku, v  pazuchách, pod prsníkmi alebo v trieslovej krajine.  Bývajú farby kože prípadne pigmentované.

SENILNÉ NÉVY Z MAZOVÝCH ŽLIAZ

Jedná sa o lokálne zväčšenie mazových žliaz u seniorov. Často sa objavujú u  ľudí  po 35. roku života a to hlavne u mužov  s  mazotokom  na  čele.

MAZOVÉ RETENČNÉ CYSTY

Sú pozorované  často ako rodinný  výskyt .Kožné  útvary  uložené v koži a pod kožou prednostne na  hrudníku, rôznej veľkosti. Kozmeticky sa jedná o rušivé nezhubné lézie farby  kože.

OBROVSKÉ PÓRY / MEGACOMEDÁ /

Objavujú  sa  prevažne  u  starších ľudí na tvári, krku, trupe a ramenách v teréne aktinicky zmenej  pokožky. Jedná sa o chodbičkovité, podmínované, nezhubné, rozšírené kožné póry s  obsahom  komedonovitej  zátky, ktorá  je najčastejšie čiernej farby.

BAZOCELULÁRNY KARCINÓM / BCC /

Karcinóm bazálnych buniek epidermy je najbežnejším typom rakoviny kože. Zriedkavo je smrtiaci na rozdiel od Squamocelulárneho karcinómu a Melanómu. Veľmi zriedkavo sa šíri mimo miesta svôjho pôvodu. Rastie pomaly a lokálne poškodzuje tkanivo.

Kumulovaná  expozícia slnka počas života, ako aj príležitostné epizódy intenzívnej slnečnej expozície  narušujú  kožné bunky a vedú k vzniku  BCC. Nádor sa najčastejšie objavuje  v exponovaných častiach tela : tvár, ušnice, krk, pokožka hlavy, ramená a trup .Prevažne  sú postihnutí starí ľudia.

MALÍGNY MELANÓM

Melanóm , tiež známy ako, malígny melamóm je typ najzhubnejšej rakoviny kože, ktorá sa vyvíja z buniek produkujúcich pigmenty známych ako melanocyty, ktoré sa nachádzajú v koži.
Hlavnou príčinou vzniku melanómu je expozícia ultrafialovým žiarením prirodzeným alebo umelým prednostne u osôb so svetlou pokožkou.

MELANOCYTOVÉ / PIGMENTOVÉ / NÉVY

Melanocytové  névy  sú kožné  lézie, ktoré vznikajú z pigmentových buniek – melanocytov. Sú hnedej alebo čiernej farby, lebo obsahujú pigment melanín a tiež sú označované aj ako pigmentové névy. Môžu byť prítomné od narodenia to sú tzv. vrodené  melanocytové névy, alebo sa objavujú  neskôr počas života  a tie  nazývame  získané  melanocytové  névy.

Ľudia so svetlou pokožkou  majú  viac pigmentových  névov , ako ľudia s tmavou pokožkou. Névy, ktoré sa objavujú  neskoršie v detstve alebo v dospelosti vznikajú  často po vystavení sa slnku .Je pravda, že počet pigmentových névov,  ktoré človek má závisí nielen od genetických faktorov,  ale aj od intenzity opaľovania  sa , ako i od imunitného systému. Klinicky sa môžu  vyskytovať  kdekoľvek na tele, sú ploché  alebo  vyčnievajúce,  farebne sa  líšia – od všetkých  otieňov  hnedej  až po čiernu farbu, okrúhleho, oválneho až bizarného tvaru , s veľkosťou od niekoľko milimetrov až do niekoľkých  centimetrov  v  priemere.

ADNEXÁLNE NÉVY

NAEVUS  SEBACEUS  je klasifikovaný  ako  benígny  nádorček  vlasového folikulu. Označuje sa aj ako Mazový névus . Je tvorený hornými vrstvami epidermy ,mazovými žľazami, vlasovými folikulmi, apokrinnými   žľazami  a  spojivovým   tkanivom.

Dá sa povedať , že zahŕňa  zložky  naprieč  spektrom  celej  kože. Najčastejšie sa nachádza na pokožke  hlavy. Klinicky sa javí ako bradavičnatý hroznovitý útvar  z  husto zoskupených drobných  papúl  svetložltej farby alebo farby kože,  prominujúci   nad niveau pokožky.  Odstraňuje sa chirurgicky.

EPIDERMÁLNE NÉVY

NAEVUS  COMEDONICUS   –  je zriedkavo vyskytujúci  sa vrodený  névus  vlasového folikulu. Epitel výstelky folikulu produkuje  keratín, ktorý vytvára  laminovanú zátku. Klinicky pozorujeme  vyvýšené  tmavé  komedóny  tvoriace  hniezda alebo skupiny.

Je prítomný pri narodení alebo sa vyvíja v rannom detstve. Môže sa objaviť  kdekoľvek na tele, predilekčne  však na tvári,  krku,  trupe  a  ramenách. Liečba sa indikuje skôr z kozmetických dôvodov. Možno použiť lokálny  tretinoin, ošetrenie laserom a pri  znetvorujúcich  formách je vhodný chirurgický zákrok.

ATYPICKÝ MELANOCYTOVÝ NÉVUS

HALO  NAEVUS  – tiež nazývaný aj ako  Suttonov névus  je plochý alebo nodulárny névus  obsahujúci  hnedý pigment , ktorý je obklopený  depigmentovaným prstencom alebo „ svätožiarou“. Halo okolo névu  je  vlastne dvorec  vitiliga. Predpokladá sa, že k  vzniku  halo okolo névu  dochádza, keď biele krvinky  / CD8 + T lymfocyty / zaútočia a  zničia melanocyty / bunky kože produkujúce pigment melanín /. Príčina útoku však nie je známa. Počas leta je nutné Halo naevus  chrániť pred slnečným žiarením krémami  s vysokým ochranným  faktorom  SPF  50 +,  aby nedošlo k spáleniu svetlých častí.

Ak  pigmentová  časť  Suttonovho  névu  vykazuje  atypické  znaky  je vhodné odporučiť chirurgický zákrok.

EPIDERMÁLNY NÉVUS

NAEVUS  VERRUCOSUS  –  vzniká v dôsledku premnoženia epidermy. Lézie sú prítomné už  pri narodení alebo sa vyvíjajú počas detstva. Jedná sa o genetickú mutáciu  lokalizovaného  zhrubnutia  kože. Vyskytuje sa prevažne na trupe  a končatinách. Sú to jednostranne pozorované lineárne útvary. V dojčenskom veku sa  objavujú  ako  ploché  hnedé  znamienka , ale s pribúdajúcim vekom hrubnú a môžu  mať  bradavičnatý  povrch.

V prípade potreby je možné tento typ névu odstrániť laserom alebo chirurgickým operačným  zákrokom.